Что опаснее кесарево или естественные роды

Что опаснее кесарево или естественные роды

Существует всего два типа родовспоможения — естественный, предусмотренный самой природой, и кесарево сечение — оперативные роды. Споры о том, насколько хороши они оба, насколько безопасны и комфортны, как влияют на ребенка, не прекращаются не только среди беременных и рожениц, но и среди врачей и ученых. В этой статье мы расскажем, какие плюсы и минусы есть у каждого из способов родов и можно ли выбрать один из них самостоятельно.

Преимущества и недостатки родов

Естественное появление ребёнка на свет предусмотрела сама природа. Все механизмы и биомеханизмы рождения нового человека регулируются на самом тончайшем уровне, понять который, увы, ни наука, ни медицина пока до конца не в состоянии.

Несомненно, для ребенка лучше родиться именно так, естественно. При прохождении через родовые пути, малыш постепенно и плавно адаптируется к внешнему миру, получает необходимые для выживания навыки. Он впервые знакомится с бактериями. Адаптация к новым условиям обитания происходит ровно и поэтапно, по мере продвижения ребенка по родовым путям матери. Высокие адаптивные способности делают малыша более жизнеспособным в первые дни после рождения, а также положительно сказываются на формировании его иммунитета.

Естественные роды начинаются тогда, когда организмы роженицы и малыша полностью готовы. Правильный гормональный фон во время рождения, а также возможность сразу приложить ребенка к груди после его появления на свет способствуют установлению быстрой и нормальной лактации, ребенок раньше сможет получать необходимое для него питание.

Да, роды более болезненны, они требуют от женщины больше сил, терпения, выдержки, знаний, как правильно себя вести, чтобы не травмировать ребенка и не травмироваться самой, но зато послеродовой период протекает более легко и мягко. Уже через несколько часов женщина может сама ухаживать за своим малышом.

Минусы родов заключаются, в основном, в родовой боли, а также в вероятности получения малышом при этом процессе какой-либо травмы. Никто заранее не может знать, как будут проходить естественные роды, какие осложнения могут произойти. Но грамотный подход к их ведению и опытная акушерская бригада всегда найдут возможность, чтобы спасти жизни и здоровье ребенка и его мамы.

Длятся естественные роды всегда дольше, чем оперативные. Они могут занять от 4-6 до 24 часов, тогда как операция кесарева сечения, включая введение наркоза, завершается за 35-40 минут.

Плюсы и минусы оперативного родоразрешения

С точки зрения возможной родовой травмы, для ребенка кесарево сечение считается безопаснее, чем самостоятельные роды. При нем малышу не придется пробиваться по узким родовым путям. Его извлекут заботливые руки хирурга через разрезы на передней брюшной стенке и матке. Соответственно, травмы головы, позвоночника маловероятны. Но этот же фактор одновременно имеет и негативные последствия.

Многочисленные эксперименты и исследования показали, что для ребенка отсутствие родового опыта нежелательно. Растут такие малыши более слабыми и болезненными, их иммунитет хуже, чем у сверстников, появившихся естественным путем. «Кесарята» уже в подростковом возрасте менее стрессоустойчивы, чем их ровесники. По словам детских психологов, они не такие целеустремленные, более трусливы, им сложнее даются важные жизненные решения.

Нужно отметить, что эта информация в большинстве своем не находит подтверждения на практике, и дети, рожденные путем кесарева сечения, и малыши, появившиеся естественным путём, мало чем отличаются в детстве.

А потому к выводам психологов и безымянных исследователей относительно пагубного влияния операции на ребенка, будущим мамам стоит относиться со здоровой долей скептицизма. Самые нелепые мифы таковы:

  • «кесарята» отстают в физическом развитии, позже садятся, начинают ползать и ходить;
  • дети, рожденные через разрез в животе, больше кричат в младенчестве, плачут и чаще беспокоятся;
  • «кесарята» гиперактивны и имеют массу неврологических проблем.

Все эти утверждения не соответствуют действительности, и отказываться от операции, к которой есть показания, лишь по причине опасений за физическое развитие ребенка в будущем, нет никаких оснований. Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что к детскому здоровью способ родоразрешения, по сути, никакого отношения не имеет, и уже тем более не может сформировать из него слабую и подавленную, пассивную личность.

Несомненный плюс оперативных родов заключается в отсутствии родовой боли. Женщине делают наркоз, она либо спит глубоким медикаментозным сном, либо находится в сознании, если ей сделали эпидуральную анестезию. Но любой наркоз имеет свое неблагоприятное воздействие на человеческий организм, а в данном случае под него попадают сразу двое — мать и частично ее ребенок. Препараты эти угнетают центральную нервную систему крохи, вызывают сильную заторможенность и повышают вероятность развития дыхательной недостаточности после рождения.

Если женщина будет под общим наркозом, то она не сможет сразу увидеть своего ребенка и встретится с ним лишь несколько часов спустя.

Вероятность распространения инфекции, кровотечений, спаек по завершении операции всегда выше в десятки раз. Сама женщина после кесарева восстанавливается дольше, проводит больше времени в постели, тяжелее встает, ей долго нельзя поднимать тяжести, и даже уход за ребенком после выписки из роддома потребует обязательного участия помощников. В течение двух лет женщина не должна беременеть, поскольку это является для нее небезопасным, тогда как после естественных родов женщина может планировать второго ребенка ранее. Рубец на матке должен стать довольно крепким, и процесс образования соединительной ткани занимает не менее двух лет.

Читайте также:  Что можно есть перед эндоскопией желудка

Преимущества операции — отсутствие схваток, роды без разрывов. Но боли, которые приходится терпеть в восстановительном периоде, вполне сопоставимы с ощущениями при родах. К тому же после операции на матке всегда остается рубец, на который предстоит обращать особое внимание при планировании следующей беременности и родов. Внешний рубец, если операцию делали планово, обычно расположен в области нижнего маточного сегмента, то есть шрам практически незаметен под бельем.

Конечно, кесарево сечение помогает спасти жизни женщине и малышу, если естественные роды по каким-то причинам невозможны. Но оперативные роды — необходимость, далекая от естественных процессов, а потому, как и любое явление, которое противоречит законам природы, они имеют значительно больше неприятных последствий.

Возможен ли выбор?

В России выбора обычно не предоставляют. По умолчанию все беременные должны рожать естественным путем. Кесарево сечение делают только в случае наличия противопоказаний к самостоятельным родам. К таким можно отнести:

  • узкий таз;
  • узкий таз и крупный плод;
  • двойня при неправильном положении одного из малышей;
  • двойня после ЭКО;
  • одноплодная беременность в результате ЭКО;
  • два и более рубца на матке от предыдущих операций;
  • тяжелый гестоз;
  • предлежание плаценты;

  • многоводие или маловодие (при осложнениях со стороны плода);
  • генитальный герпес;
  • ВИЧ-инфекция у матери при отсутствии лечения в период беременности;
  • подозрение на отслойку плаценты;
  • слабость родовых сил в любом этапе родов и отсутствии эффекта от стимуляции;
  • состояние гипоксии плода (острой, угрожающей).

Согласно биоэтике, роды должны проходить тем способом, который является наиболее безопасным в той или иной ситуации. Поэтому решение о том, можно ли женщине рожать самой или лучше будет сделать операцию, принимают врачи, опираясь на анамнез, анализы, объективные данные обследований.

Во многих странах мира существует практика так называемого элективного кесарева сечения или операции по желанию. Она подразумевает, что женщина сама может выбрать хирургический способ родоразрешения, невзирая на медицинские показания, а, точнее, на их отсутствие. В России такое кесарево сечение можно сделать только платно в частных перинатальных медицинских центрах. Стоимость операции находится в пределах 360-560 тысяч рублей.

Родильные дома и государственные перинатальные центры, работающие по системе обязательного медицинского страхования, не подразумевают проведения хирургической операции без явных на то показаний, поскольку такое вмешательство рискованно и может иметь тяжелые последствия.

Любой риск должен быть оправдан. Если повода для него нет, то врач не имеет права идти на заведомый риск.

Зато определенная свобода выбора может быть предоставлена женщине, у которой первая беременность завершилась проведением операции. При соблюдении определенных условий, состоятельности рубца на матке, устранении причин, которые привели к первому родоразрешению на операционном столе, врачи могут разрешить естественные роды при второй беременности. И вот тут выбрать придется самой пациентке. Если есть страх и психологический дискомфорт, она может и отказаться от естественных родов в пользу повторной операции.

Если кесарево сечение показано и настоятельно рекомендовано, не стоит упорствовать, это может привести к необратимым и даже трагичным последствиям. Факторы риска следует суммировать и принимать правильное взрослое решение. Если женщина собралась рожать впервые в 39 лет, забеременела после цикла ЭКО, да еще роды предстоят на фоне тромбофилии, то значительно безопаснее будет плановое кесарево сечение, которое позволит сохранить жизни матери и малыша.

Мнение специалистов

Большинство врачей как акушеров, так и педиатров, склонны считать естественные роды более предпочтительными. С женщиной и ее ребенком в этом процессе не происходит ничего такого, что можно было бы расценивать, как вмешательство в организм, восстановление переносится легче. В организме каждой женщины достаточно ресурсов для того, чтобы выносить и родить своего малыша.

В то же время доля оперативных родов в общем числе растет ежегодно и сегодня в России каждый пятый ребенок появляется на свет не в родильном зале, а на операционном столе. В Минздраве считают, что список показаний к операции расширяется из-за того, что женщины стали физически более слабыми. Этому способствует малоподвижный образ жизни, неправильное питание, отсутствие адекватных физических нагрузок, некоторые даже в магазин за хлебом ездят на автомобиле, отказавшись от пеших прогулок совсем.

От страха перед естественными родами поможет избавиться тщательная предварительная подготовка. Женщина должна хорошо понимать все этапы этого процесса, отдавать себе отчет в том, что происходит, освоить техники правильного дыхания и массажа, которые помогут ей проще перенести родовые схватки и потуги.

Если нет показаний к операции, проводить ее не нужно. Но в случае их существования, это нельзя не брать в расчет. Опытным акушерам известны ситуации, при которых женщина отчаянно сопротивляется операции даже тогда, когда другого выхода нет либо альтернатива слишком рискованна. В этом случае тяжелые осложнения для матери и плода, увы, не редкость.

Некоторые исследователи указывают на то, что после кесарева сечения женщина испытывает психологический дискомфорт, вызванный незавершенностью процесса, многие страдают чувством вины, стыдятся того, что доносить ребенка смогли, а родить его традиционным способом — нет. Психологи и психиатры отмечают более высокий уровень тревожности у рожениц после хирургического родоразрешения, большую склонностью к тяжелым послеродовым депрессиям и психозам.

Читайте также:  Дерматит лекарства мазь

Педиатры менее категоричны. Они не указывают на прямые последствия для ребенка. И способом родоразрешения интересуются не потому, что малышу нужна какая-то особенная программа развития после рождения путем кесарева сечения, как думают многие мамочки, а потому, что так принято для составления медицинской карты. Данные о раннем неонатальном периоде обязательно должны быть внесены в нее. При этом ребенка – «кесаренка» не ставят ни на какой специальный диспансерный учет.

Отзывы рожениц

По отзывам большинства женщин, естественные роды также более предпочтительны, но сами отклики заметно отличаются друг от друга. Есть женщины — ярые противницы кесарева сечения, есть совсем другие особы, которые пропагандируют хирургические роды и приводят многочисленные личные и услышанные примеры удачных операций.

Действительно, исход кесарева сечения более предсказуем, чем у родового процесса. Но это не должно быть мотивом к тому, чтобы все ложились под нож только из-за опасений за собственное самочувствие и здоровье ребенка.

Женщины, которые прошли через кесарево сечение, указывают на то, что наладить грудное вскармливание значительно труднее, физическая активность была довольно долго ограничена, а худеть после операции было и больнее, и мучительнее. Необходимость чаще посещать врача, носить бандаж, ограничивать подъем тяжестей делают молодую маму зависимой от помощников. Если вдруг рядом их не оказывается (в жизни всякое случается!), то многие действия становятся практически недоступными — нет возможно спустить коляску по лестнице на улицу, поднять ребенка с прогулки в квартиру и т. д.

С другой стороны, женщинам, которым врачи разрешили естественные роды во вторую беременность, часто отказываются от такого опыта и настаивают на очередном кесаревом сечении. Они опасаются разрыва матки по рубцу, тяжелых осложнений, а операция отличается для них тем, что порядок действий и реабилитация уже понятным и хорошо знакомы.

Тех, кто против естественных родов без медицинских причин, просто потому что рожать страшно, пока не так много. Они обычно не встречают понимания ни на тематических форумах в интернете, ни в кабинетах врачей в женской консультации или клинике.

После естественных родов мамочек выписывают на третьи сутки из родильного дома домой, а вот после операции и мамочкам, и деткам в родовспомогательном учреждении придется задержаться. Обычно их выписывают на пятые сутки, если нет никаких осложнений.

В целом же, дети, рожденные естественно или благодаря стараниям хирурга, одинаково нуждаются в любви и защите. И именно это имеет большее значение, чем тот факт, каким способом был рожден малыш на свет. А потому именно это чувство должно быть самым главным для женщины, которая вместе с врачом определяется с вопросом, как будут проходить ее роды.

О плюсах и минусах кесарева сечения смотрите в следующем видео.

  • Кесарево сечение
  • Плюсы и минусы
  • Вещи в роддом
  • Подготовка
  • Типы наркоза
  • Этапы
  • Восстановление

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Не во всех, конечно, случаях. Но в ситуации, когда ребенка приходится вытягивать щипцами или вакуумом, уж лучше операция.

Текст: Любовь Высоцкая · 14 июня 2017

Что такое кесарево сечение, известно всем. Метод родов, когда ребенок появляется на свет не самостоятельно, по родовым путям, а через хирургический надрез на матке и передней брюшной стенке. Вообще-то он должен выполняться исключительно по медицинским показаниям: например, анатомически узкий таз, проблемы со зрением, неправильное положение плода, кровотечение, гипоксия плода и так далее. Но мамочки часто практикуют такой принцип: заплати и не рожай сама. Сразу отметим: у нас в стране кесарево без показаний не разрешено. Но личная договоренность может решить любые вопросы, чего греха таить.

Какие роды лучше – тема достаточно спорная и болезненная. Мамочки, ратующие за естественность, крутят пальцем у виска, с недоумением поглядывая на тех, кто добровольно соглашается на полостную операцию (по сути, кесарево – она и есть).

«После кесарева инвалидность присваивать надо!» – говорят они. Оксана Самойлова, у которой кесаревых было три, с ними не согласится, но не суть.

Те, кто не хочет рожать самостоятельно, находят сотни аргументов в свою пользу. В первую очередь рассказывают страшилки о знакомых, у которых детей выдавливали из живота/роняли на пол/ тянули щипцами…

Стоп. А вот про последнее теперь подробнее. Удивительно, но того же мнения придерживаются западные эксперты. Они настаивают: между щипцами, вакуумом или кесаревым выбирать нужно именно операцию! И это не голословно, а по результатам масштабного исследования, опубликованного в авторитетном Canadian Medical Association Journal. Ученые из Университета Колумбии проверили более 187 тысяч малышей, появившихся на свет в Канаде за последние 10 лет. Изучали, в частности, ситуации, когда крохи занимали в животе поперечное положение, и их приходилось доставать с помощью одного из трех способов.

— Риск тяжелых осложнений при использовании щипцов или вакуум-экстракции на 80 процентов выше, чем при кесаревом сечении, – приводят цифры эксперты.

Причем речь идет не только о младенцах, но и об их мамах. У женщин, которым «помогали» родить при помощи жутковатого вида инструментов, в десять раз чаще случались разрывы и сильные кровотечения.

Любопытно, что три года назад Американский колледж акушеров и гинекологов призывал врачей к обратному: минимум КС, лучше уж инвазивные методы. Получается, они были неправы?

Читайте также:  Пражская классификация пищевода барретта

— Важно понимать, что и кесарево сечение, и щипцы, и вакуум имеют собственные риски, – говорит ведущий автор исследования Джулия Мурака. — Они возникают примерно в каждом пятом случае, и врачи обязаны предупреждать женщину о возможных последствиях применения того или иного метода. И в идеале это должно происходить еще до начала схваток, когда у женщины еще есть возможность сделать выбор. А поощрение частого использования щипцов может привести к росту числа родовых травм.

При этом доктор Мурака уточняет: все-таки есть случаи, когда щипцы и вакуум необходимы для спасения детской жизни. Хотя бы в ситуациях, когда счет идет на минуты, а разворачивать ургентную операционную для экстренного кесарева времени уже нет.

Этот вопрос мучает всех будущих мам. Можем ли мы выбирать? И что лучше для мамы и малыша? Мария Балыкина чуть не потеряла первого ребёнка, поэтому со вторым однозначно настаивала на операции. Читайте её историю.

О жидание малыша – волнующий момент для всех. С одной стороны, это время наполнено радостными событиями: выбор имени для крохи, подбор детской кроватки и одежды. С другой стороны, будущие мамы постоянно испытывают стресс из-за сдачи анализов, посещения множества врачей, нестабильности гормонального фона.

Мои первые роды состоялись в июле 2013 года. Я перенашивала малыша, и меня положили на сохранение в роддом. Последняя неделя ожидания была самая долгая и тяжёлая в эмоциональном плане. За это время я наслушалась от других мамочек столько страшных историй, что уже все трудности беременности казались цветочками. Особенно тревожно было из-за того, что родовой процесс мог начаться ночью или в выходные дни, когда основной состав медперсонала не находится в больнице.

Для стимуляции родовой деятельности врачи сначала давали мне таблетки, но они не помогли, поэтому мне сделали укол. Схватки шли около 8 часов. Боли были невыносимые, кололи обезболивающие, но они не давали облегчения. Потом сделали прокол пузыря, разрез, чтобы малышу было легче выйти. Сынок появился на свет рукой вперёд, и врачи в шутку нарекли его «Лениным». Он был синим из-за гипоксии, в меконии и не кричал. Его откачали, отмыли, укутали, дали поцеловать и унесли. Меня зашили, а на следующий день я встретилась с болями и осознанием того, что чуть не потеряла сына. Оказывается, асфиксия плода, то есть прекращение поступления кислорода от матери к ребёнку – это самый частый случай при естественных родах, из-за которого мамы теряют малышей.

Второго ребёнка я родила в мае 2019 года. Вся беременность проходила тяжелее по сравнению с первой. Возможно, из-за возраста — я рожала после 30. Меня постоянно отправляли на сохранение из-за плохой работы почек. В последний раз, когда меня положили, было уже 38 недель. Я решила, что пора рожать.

Вот только дочка, как и сын, не торопилась появляться. Даже правильно переворачиваться перед стартом не хотела, сидеть «на попе» ей было вполне комфортно. Периодически она стучала головой изнутри над пупком, словно говоря: «Я нашла альтернативный выход».

Поэтому я решилась на кесарево. Вот только заведующий отделением сказал: «По УЗИ плод 3400 граммов, значит можно попробовать родить самой». И отказывался делать кесарево сечение. Но УЗИ – это не точный метод диагностики. Я могла обратиться в частную клинику, и мне сказали бы другой вес ребёнка. Врач намеренно отказался делать операцию, хотя были явные показания. Также в документах, которые он мне предоставил, было указано, что операцию делают на 39 неделе. Я сделала на всём этом акцент, и мне провели плановое кесарево, благодаря которому на свет появилась здоровая девочка весом 3850 граммов.

Плюсы естественных родов

  1. Организм мамы восстанавливается быстрее. И, если не возникло никаких трудностей, то мама может сразу ухаживать за ребёнком. Я полностью восстановилась после первых родов только через месяц, после кесарева –через два месяца.
  2. Нет видимых шрамов.

Минусы естественных родов

  1. Уставшая мама, измученный ребёнок.
  2. Риски родовой травмы и асфиксии малыша.
  3. Кровотечение.
  4. Появление геморроя.
  5. Разрывы промежности у мамы

Плюсы кесарева сечения

  1. Отсутствие тех повреждений, которые могут возникнуть у ребёнка и мамы при естественных родах.
  2. Весь процесс проходит быстро и безболезненно благодаря обезболивающим.
  3. Ребёнок менее изнурённый. Он готов к познаванию мира и более цепко хватает грудь.

Минусы кесарева сечения

  1. Долгое восстановление.
  2. Некрасивый шрам.
  3. Возможны спаечные и воспалительные процессы в брюшной полости.
  4. Больше трёх операций кесарево делать нежелательно.

Что касается молока, то у меня оно пришло и при первой, и при второй беременности. После кесарева до следующей беременности не обязательно ждать три года, если нет противопоказаний. Есть много случаев, когда женщинам успешно делали две операции с разницей в год. Хотя кесарево сечение, как и любая операция, несёт риски для здоровья. Они могут быть существенно меньше, если кесарево плановое, а не экстренное.

Показаниями к кесареву сечению являются:

  • узкий таз
  • крупный плод
  • предлежание плаценты
  • хронические заболевания
  • многоплодная беременность
  • или, как у меня, тазовое предлежание, при котором самостоятельно могут родить без трагических последствий только 10% мам.
Ссылка на основную публикацию
Что означает стадия ремиссии
Ремиссия – это конкретный этап заболевания, когда все признаки болезни начинают ослабевать или полностью покидают организм человека. Термин «ремиссия» произошел...
Что необходимо для зачатия ребенка
Девочки, привет . Почитайте эту информацию, мош кому полезно будет : 9 правил для успешного зачатия ПРАВИЛО ПЕРВОЕ. Самое главное,...
Что нужно взять с собой на скрининг
Пренатальный скрининг: мифы и заблуждения. Первый и второй скрининг при беременности. Ультразвуковой скрининг. Есть или не есть? А если есть,...
Что означает стал желудок
Появившиеся неприятные симптомы в области живота, сопровождаемые чувством тяжести, вздутием, отрыжкой воздухом в просторечии называют остановкой желудка. Правильное название –...
Adblock detector