Почему у подростка может болеть копчик

Почему у подростка может болеть копчик

Резюме. Боль в спине — распространенная причина обращения за медицинской помощью среди подростков

Около ⅓ подростков жалуются на боль в спине. Такие данные предоставляют специа­листы Детской больницы Нэмора/Альфреда Дюпона (Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children), США, опубликовавшие обзор литературы в «Journal of the American Aca­demy of Orthopaedic Surgeons». По их мнению, доля подростков, обращающихся за медицинской помощью с болью в спине, с каждым годом становится больше. При этом причина боли не всегда установлена даже с учетом данных дорогих и сложных тестов, таких как магнитно-резонансное сканирование.

Ранняя диагностика упрощает дальнейшее лечение и позволяет ребенку достаточно скоро вернуться к обычному активному режиму и занятиям спортом. Однако у ⅔ пациентов определить причину боли невозможно. В таких случаях боль может объясняться мышечным напряжением, неправильной осанкой, переизбытком физических нагрузок при занятиях каким-то одним или несколькими видами спорта.

Тупая ноющая боль в пояснице, причиной которой не является травма, легко излечивается простым отдыхом и применением таких противовоспалительных препаратов, как ибупрофен. При этом в случае, если ребенок ощущает местную слабость, онемение/боль, распространяющуюся в ноге, которая будит его ото сна и усиливается со временем, необходимо быстро обратиться за медицинской помощью и пройти тщательное обследование.

К наиболее распространенным причинам боли в спине относят:

  • стрессовые переломы нижней части спины;
  • нестабильность или смещение вперед нижнего отдела позвоночника (спондилолистез);
  • неправильную осанку или формирование горба из-за проблем с позвоночником;
  • чрезмерную травматизацию из-за недостаточного или избыточного количества тренировок;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • инфекцию.

Копчик – нижняя завершающая часть позвоночника. Он состоит из 3-5 сросшихся позвонков. Сверху копчик соединяется с крестцом. У женщин такое сочленение более подвижное, что играет важную роль в процессе родов. В мягких тканях в проекции копчика содержится большое количество нервных окончаний. Спинной мозг в этой части позвоночника уже не располагается. К передним отделам крепятся связки кишечника и органов мочевой системы.

Механизм возникновения травмы

Ушиб копчика считается лёгкой травмой, при которой страдают в большей степени мягкие ткани. Но, учитывая, что копчик является отделом позвоночника, не стоит относиться к его повреждениям легкомысленно.

Механизм травмы – удар. Чаще всего ушиб копчика получают зимой в гололёд, но возможна и бытовая травма. Например, при падении с табурета или стремянки. Также такая травма может быть результатом дорожно-транспортного происшествия. Повреждения копчика часто возникают у женщин. У представительниц прекрасного пола этот орган более уязвим.

В группе риска по получению травм копчика танцоры, спортсмены, дети и подростки.

Основные симптомы

Первый и главный симптом ушиба копчика – боль. Болевой синдром, как правило, выраженный, не редко отдаёт в ноги или промежность. Может сопровождаться вегетативной симптоматикой – головокружение, слезотечение, учащение сердцебиения и дыхания. Эти симптомы проходят очень быстро. Через несколько минут боль утихает, но затем может возобновиться. Характерно усиление боли при ходьбе, дефекации, в положении сидя, у женщин во время полового акта.

В области удара возникает припухлость и гематома (синяк), резко болезненные при ощупывании.

Диагностика

Прежде всего, необходимо дифференцировать ушиб копчика и перелом, либо вывих. Последний чаще бывает у детей. Кроме того могут быть сопутствующие повреждения прямой кишки и органов малого таза. Уточнить серьёзность травмы можно лишь с помощью рентгенографического исследования. Поэтому ушиб копчика требует обращения за медицинской помощью. В редких случаях может потребоваться дополнительное обследование в виде томографии.

Читайте также:  Кофеин в таблетках эффект

Неотложная помощь

В первые минуты травмы нужно приложить лёд к месту ушиба. Лёд или замороженный продукт из холодильника следует завернуть в салфетку или полотенце. Принять обезболивающий препарат (кеторол, найз, нурофен и.т.п). Нанести мазь с охлаждающим эффектом. Далее необходимо принять на некоторое время горизонтальное положение на твёрдой поверхности.

Лечение

Острый период длится около недели. Весь процесс лечения занимает в среднем один месяц.

В первые дни рекомендован малоподвижный образ жизни. Для сидения хорошо использовать специальную ортопедическую подушку. Спать пострадавший должен на боку или животе. В течение 4-5 дней следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или в виде ректальных свечей. Местно применяются анальгетики в форме мазей или гелей. Если в месте ушиба имеются ссадины или раны наносить мази не нужно. С третьих суток можно применять согревающие компрессы, теплые ванны с морской солью, посещать физиопроцедуры. Массаж и лечебная гимнастика не ранее седьмых суток.

Последствия ушиба копчика Последствия такой, казалось бы, лёгкой травмы могут быть серьёзными.

  1. 1. Хронизация процесса. Болевой синдром, который удалось купировать в остром периоде, может в дальнейшем беспокоить снова. Ухудшение возникает при длительном сидении, езде на велосипеде, в сырую, холодную погоду.
  2. 2. Головные боли. На первый взгляд копчик довольно далеко от головы. Однако удар передается по оси позвоночника и может привести к смещению спинного мозга. В результате человека будут мучить хронические головные боли и даже мигренозные приступы.
  3. 3. Если гематома в области ушиба выраженная, она может инкапсулироваться и на её месте формируется плотная шишка из соединительной ткани. Иногда бывает и нагноение гематомы и даже формирование свища.
  4. 4. Осложнения при беременности и в родах. Возникает такая проблема из-за снижения подвижности в крестцово-копчиковом сочленении.
  5. 5. Нарушение работы органов малого таза. Связано с повреждением нервных окончаний, направленных к данным органам.
  6. 6. Компрессионные переломы других позвонков, возникающие в результате перемещения ударной волны. Такое осложнение характерно для детского и пожилого возраста.

Избежать неприятных последствий и сохранить здоровье помогут своевременное обращение к врачу и выполнение всех его предписаний.

. или: Анокопчиковый болевой синдром, анокопчиковая боль, боль в копчике, кокциалгия

Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов. Чаще встречается у женщин.

  • Мужчины
  • Женщины
  • Дети
  • Беременные
  • Акции
  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы кокцигодинии у ребенка

  • Болевой синдром. Боль может быть постоянной (длиться месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), во время менструации у девочек, достигших половой зрелости. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
  • Нарушение походки (ребенок ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
  • Синдром раздраженного кишечника — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
  • Запоры (так как из-за боли ребенок редко ходит в туалет).
  • Перепады настроения: тревожность, беспокойство у ребенка.

Формы кокцигодинии у ребенка

Выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.

  • Первичная кокцигодиния — связана непосредственно с повреждением копчика.
  • Вторичная кокцигодиния — наблюдается на фоне заболеваний органов малого таза (урологических (у мальчиков и девочек), проктологических (у мальчиков и девочек) – заболеваний толстой кишки и заднего прохода; гинекологических (у девочек)). Вторичная кокцигодиния делится на:
    • прокталгию (боль в прямой кишке);
    • аноректальную боль (боль в заднем проходе, в прямой кишке, области промежности, которая распространяется в ягодицы, половые органы, нижнюю часть живота).
Читайте также:  Препараты нормализующие моторику желудка

Причины кокцигодинии у ребенка

Заболевание редко развивается у детей и связано чаще всего с подростковым возрастом, нарушениями режима дня, длительным сидением за компьютером, занятиями в школе (длительное сидение за партой, отсутствие физической активности в перерывах).

  • Травма – основная причина возникновения заболевания. Она может возникнуть после удара и падения на копчик или на спину (в этом случае происходит смещение или вывих копчика). Особенностью посттравматической кокцигодинии является то, что боль может появиться спустя достаточно длительный период времени после травмы, поэтому некоторые пациенты не связывают травму с возникновением боли в копчике.
  • Воспаление нервов (невриты) и мышц (миозиты, растяжения) в области промежности и малого таза.
  • Запоры (отсутствие стула в течение нескольких дней или недель).
  • Рубцы в области заднего прохода, возникшие после хирургических вмешательств (операций на прямой кишке, промежности) и травм.
  • Заболевания органов малого таза:
    • параметрит (воспаление матки и мягких тканей вокруг нее);
    • парапроктит (воспаление прямой кишки и тканей, окружающих ее);
    • вульвовагинит (воспаление внешних половых органов и влагалища) — у девочек;
    • геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием болезненных узлов);
    • перелом тазовых костей.
  • Сидячий образ жизни.
  • Стрессы, детские психические травмы.
  • Привычка долго сидеть в туалете.

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика кокцигодинии у ребенка

  • Анализ анамнеза жизни (были ли травмы копчика или спины в прошлом, операции на прямой кишке, присутствуют ли заболевания органов малого таза (урологические, гинекологические (у девочек), проктологические, посттравматические (возникшие после травмы)).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родителей и родственников данного заболевания, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, нервных болезней).
  • Осмотр ребенка. При пальпации (прощупывании) копчика и нижней части спины выявляют резкую боль. Диагноз « кокцигодиния» является « диагнозом исключения», то есть для его постановки необходимо исключить ряд заболеваний органов малого таза, которые могут вызывать подобные симптомы.
    • Геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием болезненных узлов).
    • Трещина заднего прохода (дефект стенки прямой кишки).
    • Радикулит (повреждение или сдавливание корешков спинномозговых нервов).
    • Гинекологические заболевания (у девочек).
      • Опухоли органов малого таза (матки, яичников, мочевого пузыря).
      • Воспаления органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, простата у мальчиков, матка у девочек).
    • Урологические заболевания.
      • Уретрит (воспаление уретры – мочеиспускательного канала).
      • Опухоли малого таза (мочевого пузыря (у мальчиков и девочек), простаты (у мальчиков), бульбоуретральных желез (у мальчиков)).

Только после исключения всех возможных причин боли, можно поставить диагноз » кокцигодиния».

  • Лабораторные исследования.
    • Клинический анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения количества лейкоцитов (белых кровяных клеток)) в крови при воспалительных заболеваниях).
    • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
    • Общий анализ мочи (для контроля состояния мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы).
    • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество жира, грубые пищевые волокна).
  • Инструментальные исследования.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (позволяет исключить повреждение кишечника, матки, яичников, предстательной железы, которые отсутствуют при кокцигодинии).
    • Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) – для исключения повреждения кишечника, которое может вызвать боль.
    • Рентгенологическое обследование и компьютерная томография (КТ) – проводятся для выявления посттравматических изменений копчика (возникших после повреждения копчика).
    • Функциональная рентгенография позвоночника – производится серия снимков позвоночника (преимущественно в боковой проекции) в горизонтальном положении с его максимальным сгибанием и разгибанием.
    • Проба с введением местного анестетика (препарата, устраняющего или уменьшающего болевой синдром) в область копчика: при первичной кокцигодинии боль уменьшается или исчезает вовсе (так как причиной боли является повреждение копчика или нерва), при вторичной интенсивность боли не меняется. Тогда можно сделать вывод, что источником боли являются другие органы (например, предстательная железа (у мальчиков), яичники, матка (у девочек), прямая кишка (у девочек и у мальчиков)), что требует проведения дополнительной диагностики.
  • Консультация детского невролога.
Читайте также:  Mcv и mch повышены в крови

Лечение кокцигодинии у ребенка

Кокцигодиния трудно поддается лечению, и зачастую подход к терапии данного заболевания является комплексным, состоящим из нескольких методов.

  • Назначение обезболивающих препаратов:
    • нестероидных (негормональных) противовоспалительных препаратов (НПВП), снижающих воспаление и боль;
    • миорелаксантов (препаратов, расслабляющих мышцы);
    • транквилизаторов (успокоительных лекарственных средств) по строгим показаниям (при наличии психических и неврологических расстройств);
    • локального (местного) введения анестетиков (обезболивающих препаратов) в область копчика.
  • Иммобилизация – ограничение движения (полное или частичное) на время лечения.
  • Массаж спины, мануальная терапия (лечение позвоночника и суставов с помощью лечебного воздействие руками по специальным методикам).
  • Физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия (лечение лазером), дарсонвализация (лечение импульсными токами) на область копчика, грязелечение, лечебные ванны и др.).
  • Консультация психотерапевта, психолога для выявления возможного психического заболевания.
  • Лечение заболеваний органов малого таза, которые привели к развитию кокцигодинии:
    • геморроя (воспаления геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов) у мальчиков и девочек;
    • трещины заднего прохода (дефекта стенки прямой кишки), радикулит (поражения корешков спинномозговых нервов), гинекологических заболеваний у девочек-подростков (опухолей, воспаления женских половых органов)).
  • Если боль связанна с патологической (ненормальной) подвижностью травмированного ранее копчика, а также при отсутствии эффекта от терапевтических процедур проводится удаление копчика.

Осложнения и последствия кокцигодинии у ребенка

  • Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев) — длительная, изнуряющая боль сказывается на психическом здоровье ребенка.
  • Нарушения функций органов малого таза (расстройства мочеиспускания, задержка мочи).
  • Хронические запоры (из-за снижения частоты посещений туалета, связанных с сильной болью).

Профилактика кокцигодинии у ребенка

  • Лечение заболеваний, на фоне которых возникла кокцигодиния:
    • геморроя (воспаления геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов);
    • трещины заднего прохода (дефекта стенки прямой кишки);
    • радикулита (поражения корешков спинномозговых нервов);
    • гинекологических заболеваний (опухолей, воспаления женских половых органов) – у девочек – и урологических заболеваний (простатита (воспаления простаты), опухолей — у мальчиков).
  • Активный образ жизни, регулярные занятия физкультурой.
  • При сидячем образе жизни – использование мягких и пружинистых кресел, мягких подушек под таз, круглых резиновых подушек.
  • Исключение травм и повреждений копчика.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы
  • Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 2002, — 744с.
  • Стояновский Д.Н. « Боль в области спины и шеи». – Киев, изд. « Здоровье» 2002 — 659с.

Что делать при кокцигодинии?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Почему сушит во рту и хочется пить ночью
Если у вас пересыхает во рту, значит, организм сигнализирует о нарушениях в своей работе. Это довольно тревожный признак, который часто...
Почему происходит нокаут при ударе в челюсть
Известный британский боксер Майк Тоуэлл скончался в больницепосле нокаута на ринге. Около года назад от аналогичных травм умеравстралийский боксер Дэвид...
Почему проявляется агрессия
В детской психологии известен «эксперимент Джонса», проведенный группой исследователей в 1979 году. Психологи в лабораторных условиях оценивали поведение детей в...
Почему сходит гель лак с ногтей
Покрытие может отойти не вовремя, или отслаиваться сразу же после свежего маникюра. Если ногти отслаиваются от геля, как этого избежать...
Adblock detector